كل ما تحتاج معرفته عن سرطان الثدي: أنواعه، أسبابه، ومراحله

 

تقرحات الفراش

💬 مقدمة

جلست بجوار سرير والدتي المسنّة ذات صباح، لاحظت بقعة حمراء على كعبها لم أرها من قبل. لم تكن تتألم، لكنها قالت: "أظن أني نمت بنفس الوضع طويلاً." كنت أعلم أن هذه البقعة الصغيرة هي المرحلة الأولى من تقرح الفراش، وأنها قد تتطور خلال أيام إلى جرح مفتوح لو لم أتحرك بسرعة.

كثير من الأسر، رغم العناية، لا يعرفون علامات البداية ولا متى تصبح الحالة خطيرة. هذا المقال صُمم خصيصًا لك، لتتعرفي على المراحل الأربعة لتقرحات الفراش، وتتصرفي بذكاء في كل مرحلة.

✅ ما هي تقرحات الفراش؟

تقرحات الفراش (Bedsores أو Pressure Ulcers) هي جروح ناتجة عن ضغط طويل ومستمر على الجلد، يؤدي إلى انقطاع التروية الدموية وموت الأنسجة، خاصة عند المرضى الذين لا يتحركون كثيرًا.

🔍 تظهر غالبًا في:

• العصعص (أسفل الظهر)
• الكعبين
• الوركين
• المرفقين
• مؤخرة الرأس

ما يجعلها خطيرة هو أنها لا تُرى دائمًا بوضوح في بداياتها. كما أن مريض الزهايمر أو من يعاني من السكري قد لا يشعر بالألم فورًا، فيظن الجميع أن كل شيء بخير.

🔢 المرحلة الأولى:

• احمرار الجلد بدون جرح ظاهرالعلامات:احمرار مستمر لا يزول عند الضغط.
• سخونة أو برودة في المنطقة.
• شكوى من الحكة أو الوخز.لماذا تحدث؟
• بقاء المريض في نفس الوضعية أكثر من ساعتين.
• احتكاك الجلد بالفراش أو الملابس.

التصرف المناسب:

• تغيير الوضعية فورًا.
• رفع الضغط عن المنطقة.
• ترطيب الجلد بكريم حاجز.
• فحص المنطقة مرتين يوميًا.

📌 مرحلة قابلة للعكس إذا تم التصرف مبكرًا.
🎯 نصيحة تمريضية: اكتبي ملاحظة بسيطة عند السرير مثل: "آخر مرة غُيّرت الوضعية: 2 ظهرًا" لتتذكري بسهولة.🔗 اقرئي أيضًا: خطوات يومية فعالة لمنع التقرحات

✋ المرحلة الثانية: بداية فقدان الجلد الخارجي

العلامات:

• تشقق بسيط أو فقاعات مائية.
• مظهر الجلد يشبه "الخدش العميق" أو الجرح السطحي.
• ألم أو انزعاج عند لمس المكان.

الخطورة:
دخول البكتيريا من خلال الشقوق.
بداية التهاب موضعي.

ما يجب فعله:
تنظيف المنطقة بمحلول معقم.
وضع ضمادة طبية غير لاصقة.
عدم تعريض الجلد للبلل.
التواصل مع ممرض أو طبيب.

📌 لا تحاولي فرك الجلد أو استخدام مواد كحولية.🎯 نقطة مهمة: الكثير من الأسر يضعون البودرة أو المطهرات بشكل عشوائي، ما قد يزيد الحالة سوءًا.
🔗 كيفية تغيير الضمادات والعناية بالجروح في المنزل

🚨 المرحلة الثالثة: فقدان الجلد الكامل وظهور الأنسجة التحتية
العلامات:

• جرح عميق يشبه الحفرة.
• إفرازات صفراء أو خضراء.
• رائحة غير معتادة.
• الخطر في هذه المرحلة:
• تعرض الأنسجة الدهنية للتلف.
• ارتفاع خطر العدوى الداخلية.

إجراءات ضرورية:

• زيارة الطبيب فورًا.
• تنظيف الجرح تحت إشراف مختص.
• وصف مضاد حيوي عند الحاجة.
• تغيير الضمادات يوميًا واتباع تعليمات التعقيم.

📌 هذه المرحلة تحتاج تدخل طبي دائم. لا يمكن الاكتفاء بالعلاج المنزلي.

 قصة واقعية: مريضة مسنة لم تشتكِ من الألم، لكن أسرتها لاحظت رائحة خفيفة من الغطاء. عند الكشف، وجد الطبيب تقرحًا في المرحلة الثالثة، رغم أنهم ظنوا أنها "نائمة براحة". الدرس؟ راقبي حتى ما لا يُقال.

🔗 الوقاية من تقرحات الفراش –

⚠️ المرحلة الرابعة:

التقرح العميق الذي يكشف العظام أو الأوتار

العلامات:

• جرح عميق جدًا.
• أنسجة ميتة بلون أسود أو أصفر.
• نزيف أو صديد مستمر.
• رائحة قوية.

درجة الخطورة:
قد تصل العدوى إلى العظم (Osteomyelitis).
خطر تسمم الدم أو الوفاة في الحالات المتقدمة.

ماذا بعد؟

• إدخال للمستشفى في بعض الحالات.
• جراحة تنظيف أو ترقيع جلدي.
• استخدام أجهزة ضغط سلبي (vacuum-assisted).
• رعاية تمريضية يومية.

📌 هذه المرحلة خطيرة للغاية وتتطلب تدخلًا طبيًا مع إشراف تمريضي دقيق.

 لا تؤجلي: إذا رأيت هذا النوع من الجروح، فلا تنتظري موعد طبيب العائلة، بل توجهي فورًا إلى الطوارئ أو اقترحي ذلك على الأسرة.

🧠 مراحل غير مصنفة (Unstageable Ulcers)

بعض التقرحات لا يمكن تحديد درجتها مباشرة بسبب وجود أنسجة ميتة (necrosis) أو قشور سميكة تغطي الجرح.
في هذه الحالات، يُزال النسيج الميت لتقييم المرحلة بدقة.
🎯 ملاحظة: النسيج الميت قد يبدو جافًا أو صلبًا، لكنه يُخفي تحته أضرارًا كبيرة.

•  دور الأسرة في كل مرحلة:الفحص اليومي للجلد.
• الالتزام بتغيير الوضعية كل ساعتين.
• استخدام الفراش المناسب.
• تسجيل التغييرات في مفكرة يومية.
• عدم التردد في طلب المساعدة الطبية.

🔗 من حقيبتي كممرضة: أدوات الرعاية المنزلية

📌 نصيحة إنسانية: قد يُخفي المريض ألمه خوفًا من إزعاجكم. لا تنتظري شكواه، بل راقبي بصمت وحنان.

 الأسئلة الشائعة:

هل يمكن أن تختفي التقرحات من تلقاء نفسها؟

فقط المرحلة الأولى. أما الثانية وما بعدها فتحتاج تدخلًا وعناية.
هل جميع المرضى معرضون للتقرحات؟
لا، فقط من لديهم قلة حركة، نحافة مفرطة، أمراض مزمنة، أو ضعف إحساس.
هل تغير الفراش وحده كافٍ؟
لا، يجب الدمج بين التغذية، الترطيب، التمارين، والفحص المستمر.
ما الفرق بين التقرحات والتهابات الجلد البسيطة؟
التقرحات تبدأ بعمق وتُصنف على مراحل. الالتهاب البسيط لا يكون مصحوبًا بفقدان أنسجة.
هل من المفيد أخذ صور يومية للجلد؟
نعم، يساعد في ملاحظة أي تغيّر ولو بسيط.

💌 خاتمة تمريضية:

معرفتك بهذه المراحل ليست ترفًا، بل إنقاذٌ لحياة من تحبين. كل مرحلة تُكتشف مبكرًا، تُجنّب المريض ألمًا ودواءً طويلًا.

تقرحات الفراش ليست قدرًا… بل يمكن تفاديها.📩 هل لاحظتِ تغيّرًا في جلد مريضك ولا تعرفين كيف تتصرفين؟
راسليني عبر اتصل بنا
🔗 العودة إلى : كيف تعتني بمريضك في البيت
إعداد: أم إيمان | ممرضة مجازة، ومتعددة التخصصات.

تعديل المقال