 |
| منع تقرحات الفراش |
كثيرة هي الأسرالتي تعتني بأحباب طريحي الفراش في منازلهم، وغالبًا ما تكون نيتهم
طيبة، لكن جهل التفاصيل قد يؤدي إلى أخطر المضاعفات
ومن بين تلك المضاعفات المؤلمة، تقرحات الفراش التي قد تبدأ ببقعة حمراء وتنتهي بجراحة أو عدوى خطيرة.
هذا المقال خلاصة سنوات من الخبرة التمريضية الميدانية، أضع فيه بين يديك خطة يومية بسيطة وفعالة لحماية مريضك من التقرحات، حتى لو لم تكن ممرضًا محترفًا.
✅ الروتين اليومي الذهبي للوقاية من التقرحات
1. تغيير الوضعية كل ساعتين دون تهاون
📌 القاعدة الذهبية في رعاية طريح الفراش:
"لا تتركه على نفس الوضع أكثر من ساعتين، نهارًا أو ليلًا"
· التبديل بين: الجانب الأيمن، الجانب الأيسر، الظهر
· استخدم وسائد ناعمة لدعم الكتف والورك والركبة
· ارفع الكعبين دائمًا عن السرير باستخدام منشفة ملفوفة
🔗 أفضل الوضعيات لتقليل الضغط على جسم المريض
2. الفحص البصري للجلد يوميًا
خصص 5 دقائق كل يوم لملاحظة:
· وجود احمرار أو تغير لون الجلد
· جفاف أو تهيج
· بثور أو تقشّر بسيط
🧠 التقرحات تبدأ غالبًا من دون ألم، فلا تنتظر شكوى المريض!
3. التنظيف والترطيب بعد كل تبول أو تبرز
· نظف المنطقة بماء دافئ ومنشفة قطنية
· جفف الجلد جيدًا دون فرك
· استخدم كريم حاجز (Barrier cream) لمنع الرطوبة
🚫 تجنب استخدام العطور أو المناديل الصناعية العنيفة.
4. تمارين خفيفة للمفاصل إن أمكن
حتى المريض غير القادر على الحركة الكاملة يمكن مساعدته:
· تدوير المعصم والكاحل
· ثني الركبة ببطء
- · رفع الذراعين برفق
☑️ الحركة البسيطة تُنشّط الدورة الدموية وتمنع التيبّس
.:انظري المقالات التالية
قلة الحركة.. سمّ بطيء يهدد صحتك! 18 سؤالاً سيجعلك تفكر جدياً في الحركة
كيف يمكن لرياضة المشي أن تغير حياتك؟
5. فراش ووسائد طبية مناسبة
· استخدام فرشة هوائية متغيرة الضغط أو فرشة من الرغوة عالية الكثافة
· تغطية الفراش بملاءات قطنية ناعمة
· تغيير الملاءات يوميًا أو عند البلل
✅ راقب وجود أي طيات في الغطاء قد تضغط على الجلد.
6. نظام غذائي غني بالبروتين والماء
الجلد الذي لا يتغذى... لا يشفى.
· البروتين أساسي لبناء الجلد وتجديده (بيض، دجاج، عدس)
· فيتامين C يساعد في التئام الجروح
· الزنك يعزز المناعة الجلدية
· شرب 6–8 أكواب ماء يوميًا
7. الاهتمام بالحالة النفسية للمريض
المريض الذي يشعر بالإهمال، يفقد الحافز للتعاون. فكل خطوة تقوم بها، احرص أن:
· تبتسم في وجهه
· تشرح له ما تقوم به
· تُشعره بأنه شريك في الرعاية وليس عبئًا
8. التواصل اليومي مع الفريق الطبي
· إرسال صور للتقرحات المحتملة للطبيب المشرف
· طلب تقييم تمريضي أسبوعي إن أمكن
· الاحتفاظ بسجل مكتوب لكل ما يتعلق بالعناية اليومية
📋 جدول يومي مقترح للرعاية
الوقت | المهمة |
07:00 صباحًا | تغيير الوضعية + تنظيف الجلد |
09:00 صباحًا | تقديم وجبة غنية بالبروتين |
11:00 صباحًا | تمرين خفيف + فحص الجلد |
01:00 ظهرًا | تغيير ملاءات + تهوية الجسم |
03:00 عصرًا | مراجعة الترطيب + تحفيز نفسي |
05:00 مساءً | تمرين خفيف + شرب الماء |
08:00 مساءً | تغيير الوضعية + وجبة خفيفة |
10:00 ليلًا | تنظيف وترطيب الجلد + راحة |
✅ يمكن تعديل الجدول حسب حالة المريض.
⚠️ أخطاء متكررة تقع فيها الأسرة
- الاعتماد الكلي على الحفاضات دون تغيير منتظم
- تجاهل الاحمرار في بدايته
- استخدام فراش رديء لا يوزع الضغط
- إهمال التمارين البسيطة أو اعتبارها غير ضرورية
🧠 مواقف حقيقية من الميدان
- ذات يوم، راجعت حالة مريض في منزله، كانت الأسرة تعتقد أن "الاحمرار في الظهر" طبيعي... لكن بمجرد لمسه، كان الجلد مهددًا بالانفتاح.
- في حالة أخرى، مريضة كانت تُستخدم لها الحفاضات لساعات طويلة دون تغيير. والنتيجة؟ تقرح عميق تطلب أشهرًا من العلاج.
- في مرة ثالثة، مريضة كانت تحصل على كل شيء من الطعام، لكن دون بروتين. ظهر التقرح رغم تغيير الوضعية... لأن الجلد لم يكن قويًا بما يكفي.
❓ الأسئلة الشائعة
هل تغيير الوضعية يكفي وحده للوقاية؟
لا، بل هو جزء من خطة متكاملة تشمل التغذية، النظافة، والفحص.
هل يجب استخدام الفرشات الطبية حتى لو لم تظهر تقرحات؟
نعم، الوقاية دائمًا أفضل وأقل تكلفة من العلاج.
هل الكريمات تقي من التقرحات؟
الكريمات الحاجزة تساعد، لكنها لا تكفي دون تغيير الوضعية والنظافة.
ماذا أفعل إذا بدأ الجلد يُحمر؟
أوقف الضغط فورًا، وارفع تلك المنطقة عن السطح، وابدأ ترطيبها ومراقبتها مرتين يوميًا.
هل يمكن الشفاء في البيت؟
نعم إذا كانت التقرحات في مراحلها الأولى ووجدت رعاية حقيقية ويومية.
هل المريض يشعر بها؟
أحيانًا لا، خاصة إن كان مسنًا أو مصابًا بالسكري.
🧩 خطة متابعة أسبوعية لرعاية المريض طريح الفراش
حتى مع العناية اليومية، تبقى المتابعة الأسبوعية ضرورية لرصد أية تغييرات بطيئة في الجلد.
🔁 كل أسبوع:
- فحص كامل للجلد في كل مناطق الضغط
- قياس وزن المريض (فقدان الوزن مؤشر خطر)
- مراجعة كمية السوائل المتناولة
- تقييم كمية البروتين في النظام الغذائي
- مراجعة حالة الفراش والوسائد
- طرح أسئلة على المريض (هل تشعر بألم؟ حرارة؟ وخز؟)
✅ يُفضل توثيق هذه المتابعة في سجل خاص لتقديمه للطبيب عند الحاجة.
📊 جدول تقييم منزلي للتقرحات (نموذج عملي)
اليوم | حالة الجلد | تغيّر في اللون؟ | ظهور بثور؟ | تم تغيير الوضعية؟ | ترطيب؟ |
السبت | ✅ جيد | ❌ لا | ❌لا | ✅ نعم | ✅نعم |
الأحد | ✅جيد | ❌لا | ❌لا | ✅نعم | ✅نعم |
الاثنين | 🔶 احمرار | ✅نعم | ❌لا | ✅نعم | ✅نعم |
الثلاثاء | 🔶احمرار | ✅نعم | ❌لا | ✅نعم | ✅نعم |
📌 احرص على تعميم هذا الجدول على أفراد العائلة المشاركين في الرعاية.
📝 قائمة مراجعة يومية (Checklist) لمرافق المريض
🔲 غيّرت وضعية المريض خلال الساعتين الأخيرتين؟
🔲 راقبت جلد الظهر والأرداف والكعبين؟
🔲 نظفت الجلد بعد أي بلل أو تبرز؟
🔲 وضعت كريم الحماية في مناطق الضغط؟
🔲 تأكدت من نعومة المفارش؟
🔲 أعطيت المريض وجبة غنية بالبروتين؟
🔲 قمت بتمارين تحريك خفيفة؟
🔲 راقبت مزاجه النفسي وتواصلت معه بلطف؟
✅ يمكن طباعة هذه القائمة وتعليقها بجانب السرير.
🚨 ماذا لو ظهرت التقرحات؟ (خطة طوارئ منزلية)
إذا لاحظت:
- احمرار لا يزول خلال 30 دقيقة من تخفيف الضغط
- أو ظهور بثور أو تقشّر الجلد
📌 قم فورًا بـ:
1. رفع الضغط تمامًا عن تلك المنطقة
2. تنظيفها بمحلول ملحي أو ماء دافئ فقط
3. وضع ضمادة طبية غير لاصقة
4. لا تضع كريمات أو بودرة دون وصفة طبية
5. استشارة الطبيب خلال 24 ساعة
🔺 كل ساعة تأخير قد تعني أيامًا إضافية من الألم والشفاء.
💗 الخاتمة: الرعاية الحقيقية تبدأ من التفاصيل
كل خطوة تقوم بها قد تبدو بسيطة… لكنها تحمي المريض من ألم عميق.
الوقاية من تقرحات الفراش لا تتطلب شهادات، بل تتطلب قلبًا حيًا، ويدًا حنونة، وجدولًا واضحًا.
📝 اطبع هذه الإرشادات… شاركها مع من يرعى مريضك… واجعلها أسلوب حياة.
أن تمنع التقرحات لا يتطلب أجهزة متطورة أو أدوات باهظة، بل يتطلب قلبًا منتبهًا وروتينًا يوميًا بسيطًا.
كل ما ذكرناه أعلاه لا يحتاج إلى شهادة تمريض، بل إلى التزام وعاطفة.
تذكر دائمًا:
لمسة يدك قد تمنع جرحًا عميقًا… وكلمة حانية قد تُعيد للمريض روحه.
📩 هل تواجهين تحديًا في رعاية مريضك؟ تواصلي معنا عبر:
الوقاية من تقرحات الفراش في الرعاية المنزلية
— إعداد: أم إيمان | ممرضة متعددة التخصصات | مدونة الصحة واللياقة والجمال